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难产的电子病历ONLINE

作者:笨狸  |   发布: (编辑)稻草   |   时间:2008-12-01 20:28:08 文字大小:- +

电子病历对于病人绝对是神器,不需要总是怕丢病历了,更不需要为病历准备个防水袋塞到背包里去旅行,也不需要复读机一样每次上医院都拒绝一次中药针剂。一个人过往的病历,可以告诉医生非常重要的信息,这些信息对进行中的治疗有时非常关键。如果病历也是药剂,他们在提高医疗质量和避免医疗事故方面有特殊疗效。很多时候,还可以省下一些不必要的重复检查,这个附加属性在检查费用飞涨的经济危机环境下人气值急升。现在,已经有比较高端的医院各自开发了封闭的电子病历系统,但是,真正使之进化为神器的ONLINE部分,国内一点都还没有。

 当然,由于强大的祖国对于国民福利无比重视,卫生部明显也申请到不少财政预算,看他们成立了一堆堆的机构,什么电子病历委员会,研究会,标准制定工作小组……说实话,这比把财政拨款简单换成现金放家里要靠谱得多了。于是,几千几百个部门日以继夜,加班了好几年,颇为拉动了一些内需的同时,也算弄出来一些标准,并得到相关国际组织的认可。当然,被认可之后就算成果,得以束之高阁。然后团队开始研究升级版,争取早日获得宇宙相关组织的认可。

 电子病历得不到实施的原因很多,一种是技术原因,比如术语黑话比牛毛多,药物手段比繁星多,为了各种中医西医男科妇科医院能够共享数据,所有字段必须全部进行标准化定义,所以各种标准制定工作小组纷纷累吐了血,住过百多个医院的高干病房,结果还是出不来。可以想见,这样的东西就算制定出来,肯定也是一堆除了可以申报项目成果领奖金之外,没有任何实战意义的文本垃圾。那是,光是感冒冲剂就有几百种,材料还都不同,要标准化先把药物给标准了,在这种药物管理十分混乱的背景下,公共标准协议共享这条路肯定是走不通的。第二种原因就比较实际了,多是下面有压力,推不动,难。为什么下面有压力,因为这种封闭的系统无法使价值在链条上实现增值流动。

 第九天,狸说,要有独立的数据中心。于是跟VC银翘片要了五千万设立了一个电子病历数据中心,写了第一个企业博客,立志造福病患者,为了减少医疗事故的革命理想而奋斗下半身。众所周知,用行政命令让各医院链起来一片医疗云,从而去分享数据和同步研究那属于科幻题材,至少是社科幻。而作为企业运作电子病历数据中心好歹是一个可以推演的沙盘,技术上不需要去考虑兼容别人的格式,框架设计变得简单,初期投入方面比起视频网站简直算是小儿科,而商业模式,只是一系列的合作之后,直接向病患者收费。

 是否有一个独立的数据中心是电子病历能否推出的最重要因素,也是启动因素。首先有了这个数据中心之后,“下面”就不好意思有压力了,只是上一个网站,并进行相关的操作,工作流程上一点小小的修改而已,都不用培训。对于医院决策者而言,没有占用预算,不怕被管IT的副总忽悠,也不存在重复投资,错误投资的顾虑,就可以提高看病效率,多骗点患者;就可以减少事故,记者好处费预算可以大刀砍下。

 选择以数据中心统一规划,统一存储的方式运营电子病历,就不需要为了兼容各医院现有信息系统,而去定义千万个连江湖百晓生WIKI大神都记不过来的所谓标准条目;不需要被不同的系统集成商忽悠;不需要为了隐私问题背起道德包袱……一切都有中心扛。然后数据中心还可以给“下面”一些额外的小好处,比如病历内容贡献多的,就多给广告显示的频率。要知道,电子病历数据的增添,需要医生登录和病人的第二代身份证刷卡,难以作弊的。如果本朝能够取消秦以来一直沿用的户籍连坐制度,而是只管人的话,就只要一张身份证,比美国那个传说中的社会福利卡更管用,能丢掉现在这个比社会主义萌芽阶段的肉票还不好用的社保卡,那有多好。

 数据中心怎么赚钱?就在病人刷身份证的时候,医院帮数据中心跟病人多收一块钱的病历费用出来。当然,不愿意使用电子病历的老百姓可以不交这个钱。如果经过初步运营之后,发现愿意病历电子化的人群有高端化的嫌疑,可以把一元提高到五元。看,现在 “下面”不需要花什么钱和精力,就有电子病历系统可以使用了,提高医疗质量,避免事故不说,还能赚网络广告,删负面贴。国内6万多家医院里面,估计能够代收这一块钱出来的也就一到两万家吧。举一个夸张的例子,去年五一期间,北京平均每家医院每天接待7万病人。150个医院合作了一百家,每家2万人使用电子病历,那么,就意味着每天有两百万的收入了,这还只是北京。这样,数据中心估计凭这个病历费可以暂时活着来维护并推广电子病历ONLINE,然后,往纵深的方向挖掘更多的价值。

 纵深方向有更多又赚钱,又提高医学水平的东西,比如,医院只要愿意向数据中心交多一笔研究费--当然,为了患者的隐私出发,这个功能只为真正和深圳市长同级的医院提供--你可以尽情在数据中心上面进行定制你的数据挖掘的工作,多少例药物的临床实践,多少例患者的长期跟踪……说不定,以后感冒就真可以治疗了。 

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